Vademécum actualizado Febrero 2019. Nutilab-dha complementos alimenticios naturales.
Vademécum actualizado Febrero de 2019. Nutilab-dha complementos alimenticios naturales.
06
Feb
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A propósito de la hipertensión
La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Es mayor cuando el corazón late (contracción ventricular) bombeando la sangre, y se habla de presión sistólica, mientras que cuando el corazón está en reposo la presión arterial baja, y se habla de presión diastólica.
Se considera presión arterial normal cuando la presión sistólica es de 120 mm Hg y la diastólica es de 80 mm Hg, lo cual se expresa como 120/80 mm Hg. La hipertensión arterial se diagnostica cuando es de 140/90 mm Hg o más. Y si la presión arterial está entre 120/80 y 140/90, existe riesgo de padecer hipertensión y se habla de prehipertensión.
La hipertensión es un factor de riesgo cardiovascular que es necesario controlar, logrando que sea inferior a 140/90, pero cuando el paciente presenta otros factores de riesgo cardiovasculares (hipercolesterolemia, diabetes, etc.) es recomendable que las cifras sean inferiores a 130/85, ya que presentar varios factores de riesgo tiene un efecto multiplicador.
La hipertensión arterial es una patología crónica asintomática, y puede pasar mucho tiempo sin ser detectada. Si no se controla, puede desencadenar complicaciones graves a medio plazo, como el infarto de miocardio, o la hemorragia o trombosis cerebral, así como causar deterioro en algunos órganos, principalmente riñón, ojo y cerebro.
Cuando se conoce la causa que ocasiona la hipertensión, se habla de hipertensión secundaria. Pero, en la mayoría de los casos, se desconoce la causa y se denomina hipertensión esencial. Para prevenirla es importante tener unos hábitos saludables, una dieta sana, y realizar ejercicio físico, evitando el sobrepeso y la obesidad, que son factores principales para su aparición. También se considera el estrés oxidativo como causa de la hipertensión, principalmente por su efecto negativo sobre la función endotelial, y debe ser un factor a controlar. Otro factor de riesgo para la hipertensión, se considera la ingesta excesiva de sodio y deficiente de potasio.
La hipertensión es una patología que se puede tratar mediante fármacos, pero antes se deben mejorar los hábitos, cuidando la dieta, reduciendo la ingesta de grasas y azúcares, y aumentando el ejercicio físico. Limitar mucho el consumo de alcohol y abandonar el tabaco.
En caso de que el cambio de hábitos no sea suficiente, se pueden iniciar tratamientos farmacológicos para controlar la presión arterial. Estos comienzan con un solo fármaco, pero en muchos casos no es suficiente y se deben combinar varios fármacos con mecanismos de acción diferentes para lograr un buen control. Es destacable que, las combinaciones de fármacos con mecanismos de acción diferentes, logran un efecto sinérgico, y evitan la necesidad de emplear dosis elevadas. Este mismo concepto ha sido considerado en el diseño de la fórmula de Nutitens.
Son varios los mecanismos que se utilizan para reducir la hipertensión. Los diuréticos lo consiguen, ya que, al incrementar la eliminación de líquido por la orina, se reduce el volumen de sangre. Otros productos actúan sobre el sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA), que es el sistema que permite a nuestro organismo mantener el control de los niveles adecuados de tensión arterial.
La angiotensina es una proteína que produce vasoconstricción en las arterias, incrementando la tensión arterial. Los productos que reducen la producción de angiotensina, o los que bloquean su unión a sus receptores en los vasos sanguíneos, reducen la vasoconstricción y por tanto la presión arterial.
Otros productos provocan la relajación de la musculatura lisa de los vasos sanguíneos, los cuales sufren una dilatación que también causa una reducción de la presión arterial. Otros reducen la frecuencia cardiaca o la fuerza con la que el corazón se contrae, lo que también baja la tensión.
Todos estos mecanismos, útiles para reducir la presión arterial, se pueden poner en marcha mediante la utilización de extractos de diferentes plantas, que contienen compuestos con actividad antihipertensiva, así como otros nutrientes, como aminoácidos, vitaminas y minerales, que intervienen mejorando la función endotelial vascular, principalmente a través de la síntesis de óxido nítrico (NO).
La ortiga (Urtica dioica) presenta un efecto diurético y natriurético (1). También se ha comprobado un efecto vasorelajante mediado por la producción de NO por la óxido nítrico sintasa endotelial (eNOS), y por una reducción del calcio intracelular en el músculo liso vascular, mediado por el bloqueo de los canales de calcio (2). A nivel cardiaco, produce una importante bradicardia que es independiente de receptores colinérgicos o adrenérgicos (3).
El Olivo (Olea europea) presenta varios mecanismos antihipertensivos. Produce una reducción de las resistencias vasculares periféricas y una disminución de la frecuencia cardiaca (4). También una vasorelajación periférica independiente del NO, que parece tener relación con el bloqueo de los canales de calcio, y con la inhibición de la enzima conversora de la angiotensina (ECA). Además, tiene un efecto positivo sobre la dislipemia, lo cual implica una reducción adicional de un factor de riesgo cardiovascular importante (5).
El Espino blanco (Crataegus) produce la vasorelajación tanto coronaria como periférica, mediada por la producción de NO en el endotelio vascular, debido a la activación de la enzima ON sintasa. También inhibe la ECA, otro factor que actúa sobre las resistencias periféricas, y reduce la frecuencia cardiaca (6).
La Cola de caballo (Equisetum arvense) produce un importante efecto diurético, pero sin una alteración de la excreción urinaria de electrolitos y catabolitos (7).
El Ajo (Allium sativum) tiene efecto vasorelajante mediante la producción de NO endotelial, y también inhibe la ECA. Los componentes del ajo amortiguan las respuestas vasoconstrictoras inducidas por la angiotensina, y antagonizan la vasoconstricción inducida por endotelina-1 (8).
El Agracejo (Berberis vulgaris), cuyo fitoquímico principal es la Berberina, que tiene efecto hipotensor mediante la inhibición de la ECA, y aumenta la expresión de la eNOS y la liberación de NO que aumenta la vasodilatación (9). Además, la berberina tiene otras muchas acciones beneficiosas sobre otros factores de riesgo cardiovascular, como la hiperlipidemia o la diabetes. También inhibe el daño endotelial, modulando la inflamación y la proliferación de las células musculares lisas vasculares, y reduce la hipertrofia del músculo cardiaco (8).
El Azafran (Crocus sativus) tiene actividad vasorelajante mediada por el bloqueo de canales de calcio (8). También relaja el músculo cardiaco, reduciendo la contractilidad del corazón, bloqueando canales de calcio, abriendo canales de potasio, y antagonizando beta-adrenoreceptores.
El Hibisco (Hibiscus sabdariffa) tiene un efecto vasorelajante sobre las células endoteliales y las musculares lisas vasculares, que es debido al incremento de producción de NO, inhibición de los canales de calcio, y apertura de los canales de potasio. Además, inhibe la hipertrofia cardiaca y reduce la frecuencia cardiaca. También presenta gran capacidad A propósito de la hipertensión nutilab-dha.com 82 como diurético y es un potente antioxidante, capaz de prevenir la oxidación de las LDL y reducir la aterogénesis (8).
La Quercetina es un flavonoide con efectos beneficiosos sobre la patología cardiovascular. Sus beneficios sobre la función endotelial vascular, son la principal causa de reducción de la hipertensión. Incrementa la producción de NO, gracias a que inhibe la producción de endotelina-1, una proteína que desacopla la enzima NOS. También actúa sobre el sistema renina-angiotensina, reduciendo la actividad de la ECA (10).
El NO tiene un papel clave en la regulación fisiológica del sistema cardiovascular, y los problemas en su producción se relacionan con enfermedades como la hipertensión, la aterosclerosis, etc. El NO también ejerce funciones fisiológicas en los sistemas nervioso e inmunitario. Su influencia en la hipertensión, se centra en su síntesis en la pared del vaso sanguíneo y su papel en la regulación del tono vascular.
En la pared de los vasos sanguíneos, el NO se produce principalmente a partir de la arginina, mediante la enzima eNOS, y requiere la presencia de varios cofactores, principalmente la tetrahidrobiopterina (BH4), el flavín adenín dinucleótido (FAD), el flavín mononucleótido (FMN), zinc, y otros. La síntesis de BH4 necesita GTP, y la de FAD y FMN necesitan vitamina B2. Y la inosina incrementa la síntesis de GTP.
La arginina, el sustrato necesario para la síntesis de NO, es metabolizado con rapidez por la enzima arginasa, y la citrulina es un inhibidor de esta enzima que ayuda a mantener elevado el nivel de la arginina. La taurina aumenta el efecto hipotensor de la arginina, incrementando los niveles de ON, y también interfiere con el sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Referencias bibliográficas
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- Ivanov M. y cols. (2018) Highly potent antioxidant Olea europaea L. leaf extract affects carotid and renal haemodynamics in experimental hypertension: The role of oleuropein. EXCLI J. Jan 4;17:29-44.
- Susalit E. y cols. (2011) Olive (Olea europaea) leaf extract effective in patients with stage-1 hypertension: comparison with Captopril. Phytomedicine. Feb 15;18(4):251-8.
- Wang J. y cols. (2013) Effect of crataegus usage in cardiovascular disease prevention: an evidence-based approach. Evid Based Complement Alternat Med.;2013:149363.
- Carneiro D.M. y cols. (2014) Randomized, Double-Blind Clinical Trial to Assess the Acute Diuretic Effect of Equisetum arvense (Field Horsetail) in Healthy Volunteers. Evid Based Complement Alternat Med.;2014:760683.
- Al Disi S.S. y cols. (2016) Anti-hypertensive Herbs and their Mechanisms of Action: Part I. Front Pharmacol. Jan 19;6:323.
- Tabeshpour J. y cols. (2017) A review of the effects of Berberis vulgaris and its major component, berberine, in metabolic syndrome. Iran J Basic Med Sci. May;20(5):557-568.
- Brüll V. y cols. (2015) Effects of a quercetin-rich onion skin extract on 24 h ambulatory blood pressure and endothelial function in overweight-to-obese patients with (pre-)hypertension: a randomised double-blinded placebo-controlled cross-over trial. Br J Nutr. Oct 28;114(8):1263-77.
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A propósito de la aterosclerosis
Las patologías que afectan a los vasos sanguíneos, condicionan unos problemas que pueden ser desde leves a muy graves e incluso mortales. Desde la placa de ateroma que afecta a una arteria coronaria y que puede condicionar un infarto agudo de miocardio, hasta los edemas de piernas debidos a la insuficiencia venosa, pasando por los daños en los capilares causados por la diabetes, son muchos los problemas que pueden afectar a la vasculatura. Algunos nutracéuticos tienen la capacidad de prevenir los daños en los vasos, y reducir el riesgo de padecer estos problemas que amenazan la salud.
Ateroflex®, es un producto basado en una mezcla de tres enzimas proteolíticas, dos extractos herbales y un quelante, que reduce el estrés oxidativo y la inflamación, previene la aparición de trombos y mejora la hemodinámica sanguínea, y ayuda a evitar el desarrollo de placas ateromatosas y de edemas. Gracias a estos beneficios, Ateroflex® puede prevenir la disfunción endotelial, la aterosclerosis, y las enfermedades cardiovasculares.
La bromelina es una mezcla natural de enzimas proteolíticas obtenida de la piña (Ananas cosmosus) y posee notables propiedades terapéuticas, actuando como un inmunomodulador, es anti-metastásico, anti-edematoso, anti-trombótico y anti-inflamatorio. La bromelina se absorbe en el intestino y alcanza la mayor concentración en sangre una hora después de su administración, y permanece biológicamente activa con una vida media de 6-9 h.
Está demostrado que la bromelina disminuye el daño que causan los productos finales de la glicación avanzada en las células mediante la degradación proteolítica de su receptor, controlando la inflamación que causa. La bromelina reduce la mayoría de los mediadores de inflamación y ha demostrado eficacia anti-inflamatoria en varias situaciones.
Actualmente, la bromelina se administra para numerosas aplicaciones clínicas debido a sus efectos terapéuticos en el tratamiento de la inflamación y las lesiones de tejidos blandos, consiguiendo reducir en pocos días hematomas y edemas. La bromelina previene la agregación plaquetaria y minimiza la gravedad de la angina de pecho y los ataques isquémicos transitorios. También presenta actividad fibrinolítica, e inhibe la formación de trombos. Es tan potente antifibrinolítico, que disuelve la placa arteriosclerótica en la aorta, y descompone las placas de colesterol.
La bromelina es efectiva en el tratamiento de la tromboflebitis aguda, disminuyendo el deterioro de la marcha en los pacientes y los síntomas de inflamación, incluida la temperatura de la piel, sensibilidad, edema y dolor. La bromelina facilita la recuperación funcional del corazón tras un infarto, limitando la lesión miocárdica, aumentando la fluidez de la sangre y el flujo aórtico, y limitando el daño de las células endoteliales. También protege contra la lesión isquémica en otros tejidos, como el músculo esquelético o el hígado.
En pacientes que padecen enfermedades inflamatorias, la administración de bromelina produce una reducción de los mediadores inflamatorios. En la artrosis de rodilla, disminuye significativamente el dolor y la rigidez. En el asma aguda, disminuye la reactividad de las vías respiratorias y la sensibilidad a los irritantes. En la sinusitis aguda, acorta la duración de los síntomas. Y en la artritis reumatoide, reduce la inflamación y la destrucción del tejido (1).
Serratiopeptidasa, también conocida como serrapeptasa, es una enzima proteolítica que se obtiene de enterobacterias no patógenas pertenecientes al género Serratia. Este microorganismo se aisló de los intestinos del gusano de seda, que es su hábitat natural. La enzima ayuda a la polilla emergente a disolver su capullo. Actualmente, la Serratiopeptidasa se produce por purificación a partir del cultivo de la bacteria Serratia.
Después de su administración oral, la Serratiopeptidasa se absorbe a través del intestino y se transporta directamente al torrente sanguíneo en forma enzimáticamente activa. Es distribuida al sitio inflamatorio a través de la sangre o la linfa, y alcanza en el tejido inflamatorio concentraciones más altas que en plasma.
Esta enzima se ha utilizado para reducir la inflamación en diversas especialidades como cirugía, ortopedia, otorrinolaringología, ginecología y odontología por sus propiedades antiinflamatorias y antiedémicas, para tratar de aliviar las lesiones traumáticas causadas por deportes, así como la inflamación debida a afecciones como la artritis reumatoide, la colitis ulcerosa y la neumonía viral atípica. Además de su actividad antiinflamatoria, también se dice que la Serratiopeptidasa posee efectos analgésicos y antiateroescleróticos (2).
Se piensa que la Serratiopeptidasa funciona de tres maneras:
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Antiinflamatorio:
reduce la hinchazón disminuyendo la cantidad de líquido en los tejidos, diluyendo el líquido y facilitando su drenaje. Además, su actividad enzimática disuelve el tejido muerto que rodea el área lesionada, de modo que la cicatrización se acelera. También puede actuar modificando las moléculas de adhesión de la superficie celular que guían a las células inflamatorias a su sitio objetivo de inflamación. Estas moléculas de adhesión desempeñan un papel importante en el desarrollo de la artritis y otras enfermedades autoinmunes. -
Analgésico:
puede ayudar a aliviar el dolor mediante la inhibición de la liberación de aminas que inducen dolor, como la bradicinina de los tejidos inflamados. -
Fibrinolítico:
puede ser beneficioso en la enfermedad aterosclerótica, ya que actúa descomponiendo la fibrina y otros tejidos muertos o dañados, sin dañar al tejido vivo. Esto podría permitir la disolución de coágulos de sangre y placas ateroscleróticas.
La nattokinasa es una serina proteasa purificada y extraída de natto, un alimento tradicional japonés producido a partir de la fermentación de semillas de soja con la bacteria Bacillus subtilis. La administración oral de nattokinasa, puede ser absorbida por el tracto gastrointestinal, y muestra una fuerte actividad fibrinolítica. La nattokinasa puede disolver la fibrina y descomponer los coágulos de sangre hidrolizando directamente la fibrina (3).
Nattokinasa se considera un suplemento seguro, potente, de bajo costo y totalmente natural para el tratamiento de enfermedades cardíacas y cardiovasculares. La nattokinasa proporciona apoyo al sistema circulatorio al adelgazar la sangre y disolver los coágulos de sangre, recuperando rápidamente el flujo sanguíneo arterial normal.
La nattokinasa tiene un efecto sobre la trombosis arterial mediada por lesión oxidativa y la trombosis venosa inducida por inflamación. Inhibe la formación de trombos y la agregación plaquetaria.
Los niveles elevados de factor VII y VIII se asocian con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular debido al potencial de estos factores para desencadenar una cascada de coagulación sanguínea. La administración diaria de nattokinasa por vía oral, durante dos meses, disminuye de forma significativa y similar el factor VII, el factor VIII y el fibrinógeno.
En la actualidad, la nattokinasa se usa en muchos países como complemento alimenticio para diluir la sangre, prevenir coágulos sanguíneos y mejorar la circulación sanguínea. Los estudios también indican que puede mejorar otras enfermedades como la hipertensión, el accidente cerebrovascular, la enfermedad de Alzheimer y la aterosclerosis.
La rutina, también llamada como rutósido o quercetina-3-rutinósido, es un flavonol que se encuentra abundantemente en las plantas, como la pasiflora, el té o la manzana. Su nombre proviene de la planta Ruta graveolens. Químicamente es un glucósido que comprende quercetina de aglicona flavonólica junto con el disacárido rutinosa. Ha demostrado una serie de actividades farmacológicas, incluyendo actividades antioxidantes, citoprotectoras, vasoprotectoras, anticancerígenas, neuroprotectoras y cardioprotectoras (4).
El estrés oxidativo puede contribuir al desarrollo y la progresión de la aterosclerosis al promover la disfunción endotelial, la inflamación y la peroxidación de lípidos, y disminuir la biodisponibilidad de óxido nítrico (NO). Los antioxidantes pueden proteger el NO contra la destrucción oxidativa. La rutina muestra propiedades antioxidantes y efectos citoprotectores contra el daño celular oxidativo, además de mejorar la producción de NO (5).
La reducción del estrés oxidativo debido a la rutina administrada por vía oral, previene el daño oxidativo en las células endoteliales aórticas, y es la razón clave para el restablecimiento de la sensibilidad barorrefleja y la reactividad vascular. Al aumentar la producción de NO en las células endoteliales, la rutina mejora la función endotelial. También inhibe la agregación plaquetaria, mediante la inhibición del factor activador de plaquetas (4).
La rutina presenta cardioprotección frente al infarto de miocardio y reduce el tamaño del infarto, posiblemente debido a que atenúa la peroxidación lipídica que ocasiona el estrés oxidativo inducido por la enfermedad isquémica cardiaca. Los estudios sugieren que el efecto cardioprotector se debe al efecto antioxidante de la rutina, la cual reduce la peroxidación lipídica, restaurando los niveles de enzimas marcadoras cardiacas. La rutina también presenta un efecto protector sobre la vasculatura sanguínea, evitando el daño sobre los lechos vasculares causado por la isquemia que afecta al miocardio.
Las semillas de uva son fuente de numerosas sustancias que tienen un efecto positivo en la salud humana. Se ha demostrado que sus compuestos polifenólicos, en especial las proantocianidinas oligoméricas altamente polimerizadas, muestran actividad antioxidante, cardioprotectora, inmunomoduladora y antitumoral (6).
El extracto de semilla de uva (ESU) modula el proceso de coagulación del plasma humano, prolongando el tiempo de coagulación del plasma sanguíneo y reduciendo la polimerización plasmática inducida por trombina. Además, este extracto inhibe fuertemente la actividad proteolítica de la trombina, la principal enzima de coagulación. El ESU tiene múltiples propiedades anticoagulantes, y se considera un nutracéutico prometedor para la prevención de los eventos trombóticos cardiovasculares de distintas causas.
La función vascular está fuertemente influenciada por el estrés oxidativo, y los flavonoles del ESU mejoran la función vascular gracias a su acción antioxidante. Se ha demostrado que las proantocianidinas y otras moléculas del ESU tienen actividad de captación de radicales libres. Disminuir el estrés oxidativo también reduce la respuesta inflamatoria, pero los flavanoles monoméricos y oligoméricos también inhiben la respuesta inflamatoria de una manera más directa, mediante la inhibición de la expresión génica mediada por NF-κB. El ESU también reduce la fragilidad capilar, mejora el tono venoso, mejora los edemas y las venas varicosas (7).
El ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) se considera un agente quelante de metales. Se ha utilizado para tratar la aterosclerosis, y se cree que actúa quelando el calcio de las placas de ateroma. También reduce la inflamación crónica relacionada con la disfunción endotelial, y se utiliza para tratar pacientes con enfermedad coronaria.
Se ha demostrado que el mercurio, el plomo, el cadmio y el arsénico, muestran vínculos epidemiológicos con la aterosclerosis y la enfermedad cardiovascular, lo que sugiere que la contaminación ambiental por metales tóxicos puede ser un factor de riesgo potente y modificable para la enfermedad aterosclerótica. Un quelante de metales como el EDTA, puede reducir los eventos cardiovasculares (8).
Referencias bibliográficas
- Rathnavelu V. y cols. (2016) Potential role of bromelain in clinical and therapeutic applications. Biomed Rep. Sep;5(3):283-288.
- Bhagat S. y cols. (2013) Serratiopeptidase: a systematic review of the existing evidence. Int J Surg.;11(3):209-17.
- Weng Y. y cols. (2017) Nattokinase: An Oral Antithrombotic Agent for the Prevention of Cardiovascular Disease. Int J Mol Sci. Feb 28;18(3). pii: E523.
- Ganeshpurkar A. & Saluja A.K. (2017) The Pharmacological Potential of Rutin. Saudi Pharm J. Feb;25(2):149-164.
- Ugusman A. y cols. (2014) Role of rutin on nitric oxide synthesis in human umbilical vein endothelial cells. Scientific World Journal.;2014:169370.
- Bijak M. y cols. (2019) Dual Anticoagulant/Antiplatelet Activity of Polyphenolic Grape Seeds Extract. Nutrients. Jan 5;11(1). pii: E93.
- Weseler A.R. & Bast A. (2017) Masquelier’s grape seed extract: from basic flavonoid research to a well-characterized food supplement with health benefits. Nutr J. Jan 19;16(1):5.
- Ferrero M.E. (2016) Rationale for the Successful Management of EDTA Chelation Therapy in Human Burden by Toxic Metals. Biomed Res Int.;2016:8274504.
